Что делать при пародонтозе десен. Симптомы и причины возникновения.

Что такое пародонтоз

Пародонтоз – хроническое, дистрофическое заболевание при котором измененяется структура костной ткани, постепенно проседает десна, обнажается корень зуба.

Встречается заболевание редко. С пародонтозом к стоматологу обращаются 1–8% пациентов. На начальных этапах нет особых симптомов, обычно его выявляет врач во время осмотра. Поэтому большинство пациентов начинают лечение на последних стадиях, когда выпадают зубы и возникают другие осложнения.

Симптомы - как распознать пародонтоз

Обычно пародонтоз обноруживает врач. Признаки пародонтоза зависят от стадии заболевания. Когда патология только развивается заметить дистрофические изменения можно только при тщательном осмотре по оголенным шейкам зубов.

При прогрессировании болезни пациенты жалуются на:

  • жжение десен
  • появление зубного камня
  • дискомфорт при приеме пищи
  • неприятный запах изо рта
  • кровоточивость десен во время чистки зубов

зубы больные пародонтозом

(зубы больные пародонтозом)

На последнем этапе пародонтоза шейки зубов сильно оголяются (на 8–10 мм). Пациент испытывает сильную боль в процессе пережевывания пищи. Десна становятся белыми и сильно кровоточат. Зубы расшатываются, так как их ничего не удерживает и как следствие - выпадают.

Причины пародонтоза

Пародонтоз развивается из-за постепенного разрушения тканей вокруг зуба. К дистрофическим изменениям приводят различные причины:

  1. Недостаточный уход за полостью рта.
    Из-за плохо почищенных зубов на них образуется налет – идеальная среда для инфекции. Микроорганизмы в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсины, разрушающие ткани.
  2. Нарушение гормонального баланса.
    Опасные периоды: беременность, половая зрелость, менопауза.
  3. Слабый иммунитет и сопутствующие заболевания, влияющие на иммунную систему (рак, ВИЧ, диабет).
  4. Дефицит витаминов и минералов.
    Вызывает деструкцию костной ткани, разрушение пародонта, ухудшение кровообращения. Приводит к образованию пародонтальных карманов.
  5. Вредные привычки, особенно курение. Из-за него уничтожаются ткани десен.
  6. Прием некоторых медикаментов.
    Особенно препаратов, вызывающих снижение слюноотделение. Слюна защищает десны от воздействия вредных факторов (травмирования грубой пищей).
  7. Местные травмы и перегрузка пародонта.
    К дистрофическим изменениям приводит неправильный прикус, плохо подогнанный протез, действие мышьяка на десны (его закладывали в зуб, чтобы «убить» нерв). При травмировании нарушается циркуляция крови в тканях окружающих зуб, разрушаются коллагеновые волокна. Десна становится рыхлой. Возникает гипоксия и дистрофические изменения.
  8. Атеросклероз.
    Из-за него нарушается кровообращение и тканям окружающим зуб не хватает питательных веществ. Они разрушаются.
  9. Болезни, связанные с нарушением циркуляции крови, нервно-трофическими изменениями (патологии эндокринных желез, сердечно-сосудистые заболевания).
  10. Заболевания пищеварительной системы (ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Кислота из желудка попадает в ротовую полость, разрушает зубы, пародонт.

Дистрофические изменения в пародонте возникают из-за воздействия неблагоприятных внешних факторов (производственные вредности, особенно работа с кислотами)

Была выявлена взаимосвязь с психосоматическими расстройствами, особенно если эмоциональные переживания провоцируют бруксизм (скрежет зубами), чрезмерное напряжение жевательных мышц.

Важно! Исследования, проводившиеся в Университете Буффало, выявили, что никотин и продукты горения табака не только разрушают эмаль зубов. Они нарушают кровообращение в окружающих тканях, а это основная причина болезни. Курение в 2 раза увеличивает риск выпадения зубов из-за пародонтоза.

Последствия пародонтоза

Последняя стадия пародонтоза характеризуется не только выпадением зубов и невозможностью нормально пережевывать пищу. Из-за атрофических изменений возникают другие заболевания:

  • периодонтит
  • язвенный гингивит
  • ретроградный пульпит
  • остеомиелит костной челюсти
  • альвеолярная пиорея (гноение)
  • периостит
  • болезни желудка и кишечника
  • гнойная интоксикация всего организма
  • воспаление лимфатической системы

Из-за дистрофических изменений вместо выпавших зубов невозможно поставить протез.

Важно! Были проведены исследования, доказавшие взаимосвязь пародонтоза с развитием рака легких, поджелудочной железы, головы и шеи, пищевода, ротовой полости. Выявлена закономерность между развитием пародонтоза и злокачественными опухолями молочной железы. Риск возникновения рака у больных пародонтозом выше на 26%.

Классификация пародонтоза

Пародонтоз – постепенно развивающиеся заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в тканях окружающих зуб и их дальнейшим разрушением. Поэтому его классифицируют по нескольким признакам:

  • локализованный и генерализованный (по степени распространения)
  • хронический и ремиссия (улучшение, исчезновение симптомов)

Локализованный пародонтоз означает, что изменения возникли на небольшом участке.

При генерализованном процессе разрушаются все зубы в ряду или поражены верхняя и нижняя челюсти.

Основное разделение пародонтоза по стадиям (1–3).

При первой – поражения почти незаметно. На 3 стадии возникают тяжелые последствия, затрагивающие не только пародонт. Поэтому надо на начальном этапе заболевания при появлении первых симптомов обратиться за помощью к стоматологу.

Стадии пародонтоза

(стадии пародонтоза)

Диагностика и лечение пародонтоза

Самостоятельно вылечить пародонтоз невозможно. Многие заболевания протекают со схожими симптомами. На ранних стадиях пародонтоза его можно обнаружить во время проведения тщательного осмотра у стоматолога.

Чтобы подтвердить, действительно ли это пародонтоз, врач назначает обследование:

  • осмотр ротовой полости, измерение глубины открытия шейки зуба
  • зондирование десневой борозды
  • ортопантомографию (рентген зубов)
  • биомикроскопию десны на нарушение кровообращения

После проведения обследования назначает лечение, зависящее от стадии заболевания. Рекомендуют консервативные методы, в запущенных случаях – хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Для начала проводят профессиональную чистку ротовой полости. Лечат кариес, удаляют корни и разрушенные зубы. Назначают препараты для восстановления околозубных тканей:

  • гормональные и противовоспалительные средства
  • витамины
  • иммуномодуляторы
  • антибиотики (при бактериальном поражении, появлении очагов гноения)

На начальной стадии применяют препараты местно. Это могут быть мази, крема. Ими намазывают десна для уменьшения дистрофических изменений, купирования боли, восстановления тканей.

Рекомендуют специальные пластинки, в их составе:

  • природные полимеры (желатина, коллагена, альгината натрия)
  • ферменты
  • травы
  • витамины
  • аминокислоты
  • фитогормоны
  • органические кислоты и др

Их надевают на зубы. В отличие от мазей и кремов пластинки не смываются быстро слюною. Входящие в их состав вещества улучшают циркуляцию крови, восстанавливают питание тканей пародонта, препятствуют возникновению деструктивных изменений.

При сильном поражении зубов применяют инъекции в десну витаминов, гормонов.

Системный прием медикаментов (гормональных, противовоспалительных препаратов, антибиотиков) назначают в запущенных случаях.

Дополнительно рекомендуют физиопроцедуры:

  • дарсонваль
  • электрофорез витамина С
  • массаж
  • воздействие кислородом
  • УВЧ-терапию
  • лазеротерапию

Эти способы улучшают кровообращение в пародонте, насыщают ткани кислородом. Они восстанавливают питание, препятствуют прогрессированию дистрофических явлений.

Обязательна гигиена ротовой полости. Регулярная чистка зубов, полоскание. Эти процедуры нужны не только в период лечения. При пародонтозе их рекомендуют делать чаще. Способ терапии и все необходимые рекомендации дает стоматолог.

Народные способы лечения

В домашних условиях пародонтоз не лечится. Это серьезное заболевание, возникающее из-за разрушения тканей. Народные способы лечения применяют как дополнительное средство. Полоскание отварами трав уменьшает воспаление, помогает при зуде и боли. Некоторые растения стимулируют кровообращение.

Как дополнительное лечение рекомендуют полоскание отварами и настойками из:

  • коры дуба
  • ромашки аптечной
  • календулы
  • перепонок и листьев грецкого ореха (при рыхлых деснах)
  • листья ежевики (уменьшают кровоточивость десен)

Для уменьшения воспаления и дистрофических изменений используют мед, прополис. Укрепляют десна смесью из капустного рассола (300 мл), конского щавеля (2 ст. л.), лапчатки (4 ст. л.). Настоянным рассолом поласкают ротовую полость 6 раз в день.

Народных методов для полноценного лечения недостаточно. Они не заменят консервативную терапию. При неправильном лечении пародонтоз прогрессирует. Тогда потребуется операция.

Народные методы лечение

Хирургическое лечение

Его назначают, если консервативные методы не помогли или пациент обратился к специалисту с запущенной формой заболевания.

Стоматолог назначает лечение:

  • удаление проблемных зубов
  • вычищение пародонтальных карманов
  • установка протезов вместо удаленных зубов (металлокерамические мосты, шинирующие бюгели)

Затем хирург проводит операцию. Она показана при глубоких пародонтальных карманах (8–10 мм). Так как это очаги инфекции, которая может распространиться по организму. Из ротовой полости патогенные микроорганизмы могут поразить другие органы. При атрофии альвеолярного отростка хирургическое вмешательство предупредит выпадение всех зубов.

Лечение дистрофических изменений длительное. Надо нормализовать питание в тканях. Устранить причину болезни. Восстановить зубы и костную ткань практически невозможно. Поэтому терапию надо начинать на 1 стадии заболевания. В идеале – вообще не допустить развития пародонтоза.

Профилактика

Основа профилактики ротовой полости – гигиенические мероприятия. Для предупреждения пародонтоза рекомендуют:

  1. Регулярно чистить зубы. Делать это надо правильно, специальными движениями. Иначе можно зубной щеткой повредить десну.
  2. После еды полоскать рот. Достаточно обычной водой, но при заболеваниях ротовой полости рекомендую использовать отвары трав (ромашки, календулы), хлоргексидин, фурацилин или специальные ополаскиватели. Если такой возможности нет – использовать жевательную резинку без сахара.
  3. Лечение заболеваний, влияющих на иммунную систему, вызывающие дистрофические изменения.
  4. При производственных вредностях часто полоскать ротовую полость. При работе с кислотами использовать для этого раствор соды. Регулярно проводить фторирование зубов.
  5. Сбалансированное питание, прием витаминов. Дистрофические изменения возникают из-за дефицита полезных веществ.

Пародонтоз – дистрофическое заболевание. Оно возникает из-за нарушения питания клеток тканей окружающих зуб. Приводят к этому вредные привычки, особенно курение, неправильное питание.

Ведение здорового образа жизни – основная профилактическая мера большинства болезней.

Своевременно выявить малейшие дегенеративные изменения в пародонте поможет регулярный осмотр у стоматолога. Врач проведет осмотр и даст соответствующие рекомендации по лечению и профилактике пародонтоза.

 Цены на лечение пародонтоза

Закрытый кюретаж 1-го зубодесневого кармана 460 руб.
Открытый кюретаж в области 1-го зуба 1000 руб.
Снятие зубных отложений (наддесневых и поддесневых в области 1 зуба) 320 руб.
Пародонтологические аппликации в области одного зуба 100 руб.
Пародонтологическая повязка в области до 8-ми зубов 400 руб.
Наложение защитной пародонтальной повязки (1 зуб), Septopack 130 руб.
Обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками 170 руб.
Избирательное пришлифовывание 1-го зуба 120 руб.
Вскрытие пародонтального абсцесса, периостомия и уход за раной (в области одного зуба) 1200 руб.
Шинирование зубов стекловолокном,  включая композит (1 зуб) 2000 руб.
Вантовое шинирование (1 зуба) 2000 руб.
Лоскутная операция в области однокорневого зуба 2000 руб.
Лоскутная операция в области многокорневого зуба 2500 руб.
Имплантация лекарственного препарата для стимулирования регенерации костной ткани (без учета стоимости материала) 2000 руб.

 

Часто задаваемые вопросы


Посоветуйте, есть ли какие-то ежедневные процедуры для укрепления десен? Чтобы в пожилом возрасте уменьшить риск пародонтоза – ужасно его боюсь, у родственницы всю жизнь были отличные зубы, а в старости из-за пародонтоза она их все практически потеряла.

В основе профилактики заболеваний пародонта лежит, конечно же, качественная личная гигиена полости рта. Это и правильная техника чистки, и подобранные для Вас доктором дополнительные средства гигиены с учетом Ваших индивидуальных потребностей. Многие забывают о том, что регулярный осмотр и профессиональная гигиена – это залог того, что состояние Вашей полости рта будет всегда под контролем. Это становится особенно важным в пожилом возрасте, так как в силу некоторых особенностей у пожилых пациентов ослабевают ранее приобретенные навыки ухода за зубами. Зачастую у таких пациентов стремительно развивается пародонтит, появляется кариес корня. Есть также и другие заболевания пародонта. У них могут быть другие причины возникновения, характер течения. Наблюдайтесь у грамотного специалиста.

Можно ли остановить развитие пародонтоза у очень пожилого человека? И если да – то насколько это сложное и дорогое лечение?

Стабилизировать процесс можно, но это комплексное лечение, требующее цикличного лечения.

У моей бабушки до восьмидесяти лет были «живы» все зубы – только стародавние пломбы, и ни одного протеза. И вдруг зубы начали выпадать, один за другим, с флюсами и стремительными воспалениями, за этот год у нее уже выпало пять зубов, и она даже дважды по «Скорой» оказывалась в больнице. Участковый врач говорит – возраст, что вы хотите. Но ведь совсем недавно все было отлично. Что-то можно предпринять? В чем может быть причина такой ужасно неприятной проблемы? Она теперь живет как на вулкане, постоянно боится нового воспаления. Может ли пародонтоз протекать бессимптомно?

В данном случае налицо классическая симптоматика пародонтоза. К сожалению, это заболевание имеет тенденцию к возникновению и прогрессированию в пожилом возрасте. Можно стабилизировать процесс, профилактически поддерживать его. Ждем Вас в клинике для подробной консультации и решения этой проблемы.

Примеры наших работ