Если воспалилась десна, продолжайте аккуратно чистить зубы мягкой щеткой и запишитесь к стоматологу. При воспалении из-за налета основа лечения - профессиональное удаление зубных отложений и правильный домашний уход. Антисептические полоскания и гели могут уменьшить симптомы, но не заменяют устранение причины. Если опухла десна около одного зуба, появилась шишка, гной или боль при накусывании, нужен осмотр: проблема может находиться не только в десне, но и у корня зуба.
До приема можно осторожно прополоскать рот водой комфортной температуры, особенно после еды. Хлоргексидин и другие лечебные растворы применяют коротким курсом по показаниям, а не вместо чистки. Не грейте больное место, не прокалывайте припухлость и не начинайте антибиотики самостоятельно.
Быстро нарастающий отек лица или шеи, затруднение дыхания либо глотания - повод немедленно обратиться за неотложной помощью, при необходимости вызвать 112. При гное, температуре или выраженной боли стоматолог нужен в тот же день.
Почему воспаляются десны
Воспаление десен - не отдельный диагноз, а проявление разных состояний. Чаще всего причиной становится бактериальный налет у края десны и между зубами. В ответ на его накопление десна краснеет, отекает и начинает кровоточить. Такое воспаление называют гингивитом.
Мягкий налет можно удалять щеткой и средствами для межзубных промежутков. Минерализованные отложения - зубной камень - снимает стоматолог. Камень удерживает новый налет и затрудняет очищение, поэтому одни полоскания обычно дают лишь временное облегчение.
Вероятность воспаления и тяжесть его проявлений повышают:
- недостаточное очищение линии десны и межзубных промежутков;
- нависающие края пломб, плохо прилегающие коронки, застревание пищи;
- скученность зубов, брекеты и другие конструкции, усложняющие уход;
- курение, которое также может маскировать кровоточивость;
- сахарный диабет, особенно при недостаточном контроле глюкозы;
- гормональные изменения во время беременности и полового созревания;
- сухость во рту, в том числе на фоне приема лекарств;
- травма, ожог слизистой, некоторые инфекционные и иммунные заболевания.
Разрастание десны иногда связано с приемом определенных препаратов, например отдельных противосудорожных средств или блокаторов кальциевых каналов. Самостоятельно отменять их нельзя: стоматолог и лечащий врач подбирают безопасную тактику совместно.
Как понять, что воспалена именно десна
Типичные признаки воспаления - покраснение, припухлость, кровоточивость при чистке, болезненность или зуд у края зубов, неприятный запах изо рта. При хроническом гингивите сильной боли может не быть: иногда единственный заметный симптом - кровь на щетке.
Однако по внешнему виду нельзя надежно отличить гингивит от пародонтита или инфекции у корня зуба. Для этого врач оценивает состояние тканей, измеряет глубину десневых карманов, а при необходимости назначает снимок.
| Состояние | Что может беспокоить | В чем особенность лечения |
|---|---|---|
| Гингивит | Покраснение и отек края десны, кровоточивость, запах | Удаление налета и камня, коррекция ухода; местные средства по показаниям |
| Пародонтит | Кровоточивость, карманы, иногда гной, оголение корней и подвижность зубов | Лечение тканей, удерживающих зуб: обработка поддесневых отложений и поддерживающая терапия, иногда операция |
| Инфекция у корня зуба | Боль при накусывании, припухлость или свищ рядом с зубом; иногда симптомы слабые | Лечение корневых каналов, при необходимости дренирование; удаление зуба, если сохранить его нельзя |
| Воспаление вокруг прорезывающегося зуба мудрости | Боль и отек позади последнего зуба, неприятный привкус, иногда ограничение открывания рта | Очищение и обработка области у стоматолога, решение вопроса о дальнейшей тактике |
| Травма десны | Локальная болезненность рядом с острым краем пломбы, коронки или после повреждения пищей | Устранение травмирующего фактора и контроль заживления |
При гингивите нет разрушения кости и потери прикрепления зуба. При пародонтите эти структуры повреждаются. Это принципиальное различие: гингивит обычно обратим, а лечение пародонтита направлено прежде всего на остановку разрушения и сохранение зубов.
Воспалилась десна около одного зуба: что делать
Если воспаление ограничено одним участком, важно найти местную причину. Это может быть застрявшая пища, край пломбы, локальный пародонтальный карман, трещина зуба или инфекция в корневых каналах. Полоскания не позволяют определить источник проблемы.
Десна опухла между зубами
Осторожно удалите остатки пищи привычным средством для межзубной гигиены, не проталкивая его с усилием. Не используйте иголки, булавки и другие острые предметы. Если пища регулярно застревает в одном месте, нужно проверить контакт между зубами, состояние пломб и десны.
Появилась шишка или выделяется гной
Обратитесь к стоматологу в тот же день. Не выдавливайте содержимое: даже если припухлость вскрылась сама и боль уменьшилась, инфекционный очаг может сохраняться. Шишка или свищ иногда связаны с периодонтитом - воспалением тканей у корня зуба.
Воспалилась десна под коронкой
Причиной бывают скопление налета, нарушение прилегания конструкции, остатки фиксирующего материала или заболевание самого зуба. Иногда достаточно профессионального очищения и коррекции, иногда требуется лечение каналов или замена коронки. Самостоятельно подпиливать или снимать конструкцию нельзя.
Болит десна возле зуба мудрости
Под участком десны над частично прорезавшимся зубом могут скапливаться пища и бактерии. Если появилась боль при глотании, стало трудно открывать рот или поднялась температура, нужен срочный осмотр. Подробнее о причинах дискомфорта - в материале что делать, когда режется зуб мудрости.
Проконсультируйтесь с врачом прямо сейчас
Бесплатно проконсультируем вас по любому вопросу
Связаться с врачомЧем полоскать рот при воспалении десен
Полоскания используют как дополнение к очищению зубов и лечению причины воспаления. Их задача - временно уменьшить количество микроорганизмов или дискомфорт. Они не растворяют зубной камень, не исправляют край пломбы и не устраняют инфекцию внутри корневого канала.
| Средство | Когда может применяться | Что учитывать |
|---|---|---|
| Вода комфортной температуры | Для удаления остатков пищи и бережного ухода до приема | Не заменяет чистку и лечение, но не требует самостоятельного подбора лекарств |
| Водный хлоргексидин для применения в полости рта | Коротким курсом при определенных воспалительных состояниях или после вмешательств | Концентрацию и продолжительность выбирают по инструкции и назначению врача; возможны окрашивание зубов, изменение вкуса и раздражение |
| Мирамистин | При отдельных показаниях в составе местной терапии | Не заменяет удаление налета; универсального преимущества перед другими средствами при гингивите нет |
| Ополаскиватель с цетилпиридиния хлоридом | Как дополнительное средство контроля налета и воспаления | Эффект зависит от состава продукта и регулярности механического очищения |
| Растительные препараты, включая кору дуба | Иногда для кратковременного облегчения симптомов | Доказательная база ограничена; возможны аллергия и раздражение, требуется соблюдение инструкции |
Что лучше при воспалении десен - Мирамистин или хлоргексидин
Для кратковременного дополнительного контроля зубного налета и гингивита хлоргексидин изучен лучше. Но это не означает, что он нужен каждому человеку с кровоточивостью. Основной результат обеспечивает удаление отложений и ежедневное очищение зубов.
Хлоргексидин может вызывать коричневатое окрашивание зубов и языка, изменение вкуса, раздражение слизистой. Поэтому его не используют бесконтрольно месяцами. Мирамистин не следует считать автоматически более эффективной или необходимой заменой: выбор зависит от диагноза, состояния слизистой и назначения врача.
Используйте только препарат, инструкция которого допускает применение в полости рта. Спиртовые кожные антисептики для полосканий не подходят. Не сочетайте несколько антисептиков без назначения.
Как выбрать ополаскиватель для рта от воспаления десен
Смотрите не только на название, но и на действующее вещество, концентрацию, показания и допустимую длительность применения. Надпись «для здоровья десен» сама по себе не означает лечебного действия.
При болезненной или чувствительной слизистой обычно удобнее средства без спирта. Ополаскиватель с фтором может быть полезен для профилактики кариеса, но не является самостоятельным лечением гингивита.
Curasept: подходит ли при воспалении десен
Curasept - бренд, под которым выпускаются средства с разным составом и назначением. Не каждый продукт этой марки содержит хлоргексидин, а концентрации действующих веществ могут различаться. Поэтому схему нельзя выбирать только по названию бренда.
Если назначен Curasept с хлоргексидином, соблюдайте инструкцию именно к выбранному продукту. Компоненты для уменьшения окрашивания не отменяют ограничений по длительности курса и не исключают нежелательные реакции.
Для чего кора дуба используется в стоматологии
Кора дуба содержит дубильные вещества и оказывает вяжущее действие. Препараты на ее основе иногда применяют как вспомогательное средство при воспалении слизистой и кровоточивости десен.
Однако уменьшение кровоточивости не доказывает, что причина устранена. Кора дуба не удаляет камень и не лечит гнойный очаг. Если врач допускает ее применение, готовьте аптечное растительное средство по инструкции, не делайте раствор более концентрированным и не используйте горячим. При жжении, сыпи или усилении отека прекратите применение.
Как правильно полоскать рот
- Соблюдайте объем, время контакта и частоту, указанные в инструкции к конкретному средству.
- Не разводите готовый раствор, если это не предусмотрено производителем, и не используйте концентрат неразбавленным.
- Не глотайте средство и не делайте интенсивных полосканий через боль.
- Не используйте антисептик как замену щетке и межзубной гигиене.
- Хлоргексидин обычно разносят по времени с чисткой зубов: некоторые компоненты паст снижают его активность. Интервал уточняют по инструкции.
- После удаления зуба придерживайтесь рекомендаций хирурга: активное полоскание может повредить кровяной сгусток.
Чем лечат воспаление десен у взрослых
Схема зависит от диагноза. Лечение гингивита, пародонтального абсцесса и инфекции у корня зуба различается, даже если во всех трех случаях десна выглядит опухшей.
Профессиональное удаление отложений
При гингивите, связанном с налетом, врач удаляет мягкие и твердые отложения, при необходимости полирует поверхности зубов и подбирает домашний уход. Методы очищения выбирают с учетом расположения камня и состояния тканей. Подробнее об этом - на странице профессиональной гигиены полости рта.
При пародонтите требуется обработка поддесневых поверхностей корней, повторная оценка состояния карманов и поддерживающая терапия. Хирургическое лечение нужно не всем. Подвижность зуба также не означает, что его обязательно придется удалить.
Гели для десен
Стоматологические гели могут содержать противовоспалительные, обезболивающие, антисептические или антибактериальные компоненты. Например, средства с холина салицилатом применяют для облегчения боли и воспаления, а комбинации метронидазола и хлоргексидина - по определенным стоматологическим показаниям.
Универсального «лучшего геля» нет. Препарат выбирают с учетом причины воспаления, аллергии, беременности и других ограничений. Наносить на десну обычные кожные мази нельзя, если инструкция не допускает их применения на слизистой рта.
Способ нанесения и время, в течение которого нельзя есть или пить, различаются. Ориентируйтесь на инструкцию к назначенному средству, а не на общую схему из интернета.
Обезболивающие
Если боль мешает есть или спать, до приема может применяться парацетамол или ибупрофен при отсутствии противопоказаний и строго по инструкции. Ибупрофен подходит не всем, в частности при некоторых заболеваниях желудка и почек, приеме антикоагулянтов и беременности.
Не сочетайте несколько нестероидных противовоспалительных препаратов и не превышайте дозировку. Таблетку нельзя прикладывать к десне: это может вызвать химический ожог.
Антибиотики
При обычном гингивите системные антибиотики, как правило, не нужны. Они не удаляют зубной камень и не заменяют обработку инфекционного очага.
Врач может назначить антибиотик при распространении инфекции, системных проявлениях или отдельных тяжелых заболеваниях пародонта. Подробнее о показаниях - в статье об антибиотиках при воспалении десен, корней зубов и флюсе.
Не начинайте оставшийся от прошлого лечения препарат и не меняйте назначенный курс самостоятельно.
Что можно сделать дома до приема
- Запишитесь к стоматологу. При локальном отеке и боли желательно попасть на осмотр в ближайшие 1-2 дня, при гное или температуре - в тот же день.
- Чистите зубы дважды в день мягкой щеткой и пастой с фтором. Не прекращайте очищение только из-за небольшой кровоточивости.
- Бережно очищайте межзубные промежутки подходящим ершиком или нитью, не травмируя болезненный участок.
- Выбирайте пищу комфортной температуры. Временно исключите то, что царапает или раздражает слизистую.
- Не курите и не используйте алкоголь для «дезинфекции» десны.
- Если врач уже назначил местное средство, применяйте его по схеме. Не добавляйте другие препараты без согласования.
При гингивите беременных также важно удалить налет и наладить уход. Откладывать осмотр до родов не нужно. Лекарственные средства во время беременности и грудного вскармливания подбирают индивидуально.
Чего нельзя делать при воспалении десны
- Греть припухлость, прикладывать горячие компрессы или полоскать рот горячим раствором.
- Прокалывать шишку, выдавливать гной, самостоятельно разрезать десну.
- Прикладывать чеснок, спирт, йод, концентрированную перекись или кристаллы соли.
- Снимать камень металлическими инструментами и домашними скребками.
- Постоянно использовать антисептик без выяснения причины кровоточивости.
- Считать исчезновение боли доказательством выздоровления.
Проконсультируйтесь с врачом прямо сейчас
Бесплатно проконсультируем вас по любому вопросу
Связаться с врачомКак проходит диагностика у стоматолога
Врач уточняет, когда появились симптомы, есть ли боль при накусывании, какие препараты вы принимаете, имеются ли диабет и другие заболевания. Затем осматривает зубы и слизистую, проверяет пломбы и коронки, оценивает налет, кровоточивость, подвижность зубов и состояние десневых карманов.
Рентгенография нужна, если требуется оценить кость или исключить заболевание у корня зуба. При неосложненном гингивите снимки и анализы требуются не всегда. КТ также не является обязательным обследованием для каждого пациента с воспалением десен.
Если причина кровоточивости не соответствует местной картине, есть необычные язвы, распространенные изменения слизистой или общие симптомы, стоматолог может рекомендовать дополнительное обследование. Индивидуальный план можно обсудить на приеме по поводу лечения десен.
Сколько проходит воспаление десен
При гингивите, вызванном налетом, после профессионального очищения и улучшения ухода первые изменения обычно заметны в течение нескольких дней. Значительное уменьшение отека и кровоточивости часто происходит за 1-2 недели. Это ориентир, а не гарантированный срок.
Если воспаление сохраняется или возвращается, нужно проверить, полностью ли удалены отложения, не травмирует ли десну пломба, достаточно ли очищаются промежутки между зубами. Причиной могут быть и состояния, не связанные напрямую с налетом.
Не ждите две недели, если симптомы нарастают. Гной, усиливающаяся боль, температура и распространение отека требуют более раннего обращения.
Как предупредить повторное воспаление
- Чистите зубы дважды в день около двух минут, уделяя внимание линии десны.
- Ежедневно очищайте межзубные промежутки. Размер ершиков лучше подобрать со специалистом.
- Меняйте щетку при износе щетины, обычно примерно раз в три месяца.
- Проходите осмотры и профессиональную гигиену с индивидуальным интервалом. При пародонтите поддерживающие визиты часто нужны чаще, чем раз в полгода.
- Своевременно исправляйте дефекты пломб и коронок, из-за которых застревает пища.
- Откажитесь от курения и контролируйте уровень глюкозы при диабете.
Зубная паста и ополаскиватель помогают уходу, но не компенсируют оставшийся налет. При повторяющейся кровоточивости полезнее проверить технику очищения и состояние десен, чем постоянно менять средства.
Вопросы и ответы
Можно ли вылечить воспаление десен только полосканиями?
Обычно нет. Если причиной служат налет и камень, необходимо их удалить. При инфекции у корня зуба нужны лечение каналов или другие стоматологические вмешательства. Полоскания выполняют вспомогательную задачу.
Чем полоскать десны, если нет возможности сразу попасть к врачу?
Для бережного удаления остатков пищи подойдет вода комфортной температуры. Не нужно готовить концентрированные смеси из соли, соды и антисептиков. Лечебный раствор выбирают по показаниям; при выраженном отеке, гное или температуре важно найти возможность срочного осмотра.
Десна кровит, но не болит. Нужно ли лечение?
Да, повторяющаяся кровоточивость требует оценки стоматолога. Гингивит и пародонтит могут долго протекать без сильной боли. Отсутствие болезненности не показывает, насколько глубоко затронуты ткани.
Можно ли чистить зубы, если десна воспалилась?
Да. Прекращение чистки увеличивает количество налета и поддерживает воспаление. Используйте мягкую щетку, уменьшите давление и очищайте зубы аккуратно. При сильной боли, язвах или после операции технику ухода уточняют у врача.
Помогает ли кора дуба от кровоточивости десен?
Она может временно уменьшить симптомы благодаря вяжущему действию, но не устраняет камень, пародонтальные карманы или инфекцию зуба. Использовать ее вместо диагностики и основного лечения не следует.
Можно ли пользоваться Curasept каждый день?
Это зависит от конкретного продукта. У средств Curasept различаются состав и допустимая длительность применения. Продукты с хлоргексидином не стоит использовать постоянно без назначения стоматолога.
Если шишка на десне прошла сама, можно не идти к врачу?
Нет. После выхода гноя давление и боль могут уменьшиться, но источник инфекции нередко остается. Нужен осмотр, даже если десна снова выглядит нормально.
Когда при воспалении десен нужна экстренная помощь?
Немедленная помощь нужна при затруднении дыхания или глотания, быстро нарастающем отеке лица, дна полости рта или шеи. Гной, температура, выраженная боль и затруднение открывания рта - основания обратиться к стоматологу в тот же день.
Материал носит информационный характер и не предназначен для самодиагностики. Причину воспаления и подходящий способ лечения определяет стоматолог после осмотра.
