Если режется зуб мудрости, за последним жевательным зубом могут появиться припухлость десны, чувство давления и умеренная болезненность при жевании. Иногда виден белый бугорок новой коронки. До осмотра аккуратно очищайте эту область, выбирайте мягкую пищу и при необходимости используйте обезболивающее с учетом противопоказаний. Сильная или нарастающая боль, отек щеки, гной, температура и затрудненное открывание рта - повод обратиться к стоматологу в тот же день, а не ждать, пока зуб прорежется.
По одним ощущениям нельзя достоверно определить, растет ли восьмерка и правильно ли она расположена. Похожие симптомы бывают при кариесе соседнего зуба и воспалении десны. Разобраться помогают осмотр и, по показаниям, рентгенологическое исследование.
Что такое зуб мудрости и какой он по счету
Зуб мудрости - это третий моляр, восьмой зуб от середины зубного ряда справа или слева. Он находится сразу за вторым моляром, который стоматологи часто называют семеркой. Восьмерки могут располагаться на верхней и нижней челюстях.
Обычно у человека бывает до четырех зубов мудрости, но их количество индивидуально. У некоторых людей отсутствуют отдельные зачатки или все четыре. В других случаях зубы сформированы, но остаются под десной или в кости и во рту не видны.
Зубы мудрости не обязательно бесполезны: при правильном положении и наличии зуба-антагониста на противоположной челюсти они могут участвовать в жевании. Само наличие восьмерки не является показанием к удалению.
Как понять, что лезет зуб мудрости
Основные признаки прорезывания появляются в самом конце зубного ряда, позади семерки. Процесс может проходить почти незаметно или сопровождаться местным дискомфортом.
- Десна немного припухла, стала чувствительной при чистке и жевании.
- Возникло ощущение давления или распирания за последним зубом.
- Появилась умеренная ноющая болезненность, которая не нарастает.
- Из-под десны показался один или несколько белых бугорков коронки.
- Часть зуба видна, а остальная поверхность прикрыта складкой десны - капюшоном.
Неприятный запах, гнойный привкус, выраженная боль и ограничение открывания рта говорят не просто о появлении зуба, а о возможном осложнении. Повышение температуры также не следует автоматически списывать на прорезывание.
Как понять, что зуб мудрости растет снизу
При прорезывании нижней восьмерки чувствительность и припухлость возникают позади последнего нижнего моляра. Складка десны над коронкой может травмироваться верхним зубом при смыкании челюстей. Из-за этого бывает больно жевать даже тогда, когда видна лишь небольшая часть зуба.
Боль иногда отдает в ухо, висок или горло. Но по направлению боли невозможно определить положение восьмерки: отраженная боль бывает и при других заболеваниях зубов. Онемение нижней губы или подбородка не относится к обычным признакам прорезывания и требует скорого осмотра.
Как прорезывается верхняя восьмерка
Верхний зуб мудрости появляется за последним верхним моляром. Если коронка наклонена в сторону щеки, она может натирать слизистую и оставлять болезненную ранку. Самостоятельно оценить наклон зуба и наличие места трудно, даже если часть коронки хорошо видна в зеркале.
Во сколько лет растут зубы мудрости
Чаще всего зубы мудрости начинают прорезываться в 17-25 лет. Возможны более ранние и поздние сроки, в том числе после 30 лет. Единого возраста, к которому обязательно должны появиться все восьмерки, нет.
Отсутствие видимых зубов мудрости к 25 годам само по себе не означает заболевание. Причиной могут быть отсутствие зачатков, недостаток места или положение зуба, при котором он не способен прорезаться. Нужно ли обследование, стоматолог определяет с учетом жалоб и результатов осмотра.
Сколько по времени режется зуб мудрости
Точного срока прорезывания зуба мудрости нет. От появления первого бугорка до выхода доступной части коронки могут пройти недели или месяцы. Процесс иногда идет с длительными перерывами и растягивается на годы, а при нехватке места зуб может так и не прорезаться полностью.
| Что интересует пациента | Что важно знать |
|---|---|
| Сколько длится отдельный эпизод дискомфорта | Легкая чувствительность может сохраняться несколько дней. Ее усиление или отсутствие улучшения требует осмотра. |
| Когда появится вся коронка | Это зависит от положения зуба, свободного места и состояния окружающих тканей. По первым симптомам срок предсказать нельзя. |
| Может ли зуб расти с перерывами | Да. Периоды изменений могут чередоваться с месяцами без заметных ощущений. |
| Обязательно ли восьмерка прорежется до конца | Нет. Зуб может остаться частично или полностью непрорезавшимся. |
Длительный срок появления зуба не означает, что боль нужно терпеть месяцами. Повторяющиеся болезненные эпизоды нередко связаны с воспалением тканей над коронкой, а не с непрерывным «ростом» зуба.
Проконсультируйтесь с врачом прямо сейчас
Бесплатно проконсультируем вас по любому вопросу
Связаться с врачомПочему болит зуб мудрости при прорезывании
Болеть могут десна и другие ткани вокруг зуба. Частая причина выраженных симптомов - скопление налета и пищи под десневым капюшоном. Очистить этот участок сложно, поэтому там развивается воспаление - перикоронит, или перикоронарит.
Другие возможные причины боли:
- травмирование капюшона зубом противоположной челюсти;
- натирание щеки неправильно расположенной коронкой;
- кариес самой восьмерки или соседней семерки;
- воспаление пульпы или тканей у корней зуба;
- воспаление десны и образование глубокого кармана рядом с последними молярами.
Ощущение, что восьмерка «давит на соседний зуб», не позволяет установить причину боли. Также нельзя утверждать, что зубы мудрости обязательно сдвинут весь зубной ряд: скученность имеет несколько причин, и профилактическое удаление только ради предотвращения скученности требуется не всем.
Как отличить небольшой дискомфорт от осложнения
Ориентироваться нужно не только на силу боли, но и на ее динамику, распространенность отека и общее самочувствие.
| Симптомы | Что делать |
|---|---|
| Небольшая местная чувствительность, умеренная припухлость десны, рот открывается свободно, самочувствие обычное | Бережно очищать область, не травмировать ее пищей и записаться на плановый осмотр. |
| Боль сохраняется без улучшения, регулярно возвращается или мешает спать и есть | Обратиться к стоматологу в ближайшее время. Не ждать полного прорезывания. |
| Нарастающая боль, отек щеки, гной, температура, заметное ограничение открывания рта | Нужен осмотр в тот же день. |
| Затруднено дыхание, невозможно проглотить слюну, быстро увеличивается отек под языком или на шее | Немедленно вызвать скорую помощь по номеру 112 или 103. |
Не нужно ждать высокой температуры: серьезное воспаление возможно и без нее. Особенно важно не откладывать помощь при сниженном иммунитете, плохо контролируемом сахарном диабете и быстром ухудшении состояния.
Что делать дома, если режется зуб мудрости и болит десна
Домашние меры могут временно уменьшить раздражение, но не исправят положение зуба и не устранят гнойный очаг.
- Аккуратно чистите зубы дважды в день. Используйте мягкую щетку с небольшой головкой, не надавливайте на болезненную десну и не пытайтесь залезть щетиной глубоко под капюшон.
- После еды осторожно ополаскивайте рот водой. Можно использовать слегка теплый солевой раствор: половина чайной ложки соли на стакан воды. Не делайте раствор горячим и не полощите рот с усилием.
- Выбирайте мягкую пищу комфортной температуры. Временно исключите сухари, орехи и другие продукты, которые травмируют десну или застревают рядом с зубом.
- При необходимости приложите холод к щеке через ткань на 10-15 минут, затем сделайте перерыв. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
- При боли допустимо кратковременно принять подходящее безрецептурное обезболивающее по инструкции, если у вас нет противопоказаний.
Какие обезболивающие допустимы
У взрослых для временного облегчения зубной боли применяют, например, ибупрофен или парацетамол. Выбор зависит от состояния здоровья, принимаемых лекарств и противопоказаний. Не превышайте дозы из инструкции и не сочетайте несколько препаратов одной группы, например ибупрофен и кеторолак.
Ибупрофен может быть противопоказан при язвенной болезни, заболеваниях почек, приеме некоторых препаратов, повышающих риск кровотечения, и во время беременности. Парацетамол требует осторожности при заболеваниях печени. Проверяйте состав комбинированных средств, чтобы случайно не принять одно и то же действующее вещество дважды.
При беременности, грудном вскармливании, хронических заболеваниях или необходимости обезболивания у подростка согласуйте препарат с врачом. Если обезболивающее почти не помогает, не увеличивайте дозировку самостоятельно - обратитесь за помощью.
Нужны ли антисептики и гели для десны
Антисептический ополаскиватель стоматолог может рекомендовать коротким курсом как дополнение к очистке воспаленного участка. Постоянное самостоятельное применение хлоргексидина не нужно: оно может изменять вкус и окрашивать зубы. Гели также не заменяют лечение причины боли.
Не направляйте сильную струю ирригатора под воспаленный капюшон. Промывание глубокого кармана безопаснее проводить у стоматолога.
Чего нельзя делать при болезненном прорезывании
- Греть щеку, прикладывать горячие компрессы или посещать баню при отеке.
- Надрезать, прокалывать или пытаться оторвать десневой капюшон.
- Выдавливать гной и очищать карман иглой, зубочисткой или другими предметами.
- Прикладывать к десне аспирин, спирт или концентрированные растворы - они могут вызвать ожог.
- Самостоятельно начинать антибиотики или принимать остатки прошлого курса.
- Откладывать осмотр только потому, что после таблетки стало легче.
К какому врачу обращаться и нужна ли КТ
Начать можно со стоматолога-терапевта или стоматолога-хирурга. При воспалении вокруг частично прорезавшейся восьмерки, повторных обострениях и подозрении на неправильное положение зуба особенно полезна консультация хирурга.
На консультации стоматолог проведет диагностику: осмотрит капюшон и слизистую, проверит соседний зуб, оценит открывание рта и признаки распространения инфекции.
Снимок назначают по клинической необходимости. В ряде случаев достаточно прицельного снимка или панорамной рентгенограммы. КТ зубов нужна не каждому пациенту: ее используют, когда трехмерная информация может изменить план лечения, например для уточнения расположения корней относительно нижнечелюстного канала.
Проконсультируйтесь с врачом прямо сейчас
Бесплатно проконсультируем вас по любому вопросу
Связаться с врачомКак стоматолог помогает зубу мудрости прорезаться
Тактика зависит от причины симптомов и перспективы зуба. Врач может очистить и промыть пространство под капюшоном, устранить травмирование десны и назначить местный уход.
Если зуб расположен благоприятно и для него достаточно места, иногда проводят иссечение капюшона. Эта процедура убирает мешающую складку десны, но не гарантирует полноценного прорезывания: при недостатке места воспаление может повториться.
Антибиотики назначают по показаниям, например при распространении инфекции или системных проявлениях. При ограниченном местном воспалении они нужны не всегда и не заменяют обработку очага.
Может ли зуб мудрости вырасти нормально
Да, зуб мудрости может прорезаться самостоятельно, занять правильное положение и служить много лет. Для этого должно хватать места, а его поверхность должна быть доступна для ежедневной гигиены.
Благоприятные признаки - зуб не травмирует щеку и десну, не повреждает семерку, участвует в жевании и не вызывает повторяющихся воспалений. Однако отсутствие боли само по себе не доказывает, что проблем нет.
Удаление рассматривают при заболеваниях и осложнениях, которые невозможно надежно устранить с сохранением зуба. Непрорезавшаяся восьмерка без выявленной патологии не всегда требует операции: врач сопоставляет риски наблюдения и вмешательства. Подробно показания разобраны в статье «Нужно ли удалять зуб мудрости».
Вопросы и ответы
Сколько дней может болеть десна, когда лезет зуб мудрости?
Небольшая чувствительность может сохраняться несколько дней, но универсального безопасного срока нет. Если за 1-2 дня нет тенденции к улучшению, боль мешает есть или регулярно возвращается, запишитесь к врачу. При отеке щеки, гное, температуре и ограничении открывания рта нужен осмотр в тот же день.
Зуб мудрости растет несколько лет - это нормально?
Прорезывание с перерывами действительно может растянуться на годы. Но повторяющаяся боль не должна считаться нормой только из-за длительности процесса. Нужно исключить воспаление капюшона, кариес и повреждение соседнего зуба.
Может ли восьмерка прорезаться без боли?
Да. При достаточном количестве места и благоприятном положении зуб иногда появляется практически незаметно. Безболезненное прорезывание не отменяет обычных профилактических осмотров.
Почему зуб показался, а потом перестал расти?
Причиной может быть естественная пауза, нехватка места или наклон коронки. По внешнему виду нельзя определить, продолжится ли прорезывание. Это оценивают на осмотре и, при необходимости, по снимку.
Можно ли ускорить прорезывание зуба мудрости?
Безопасного домашнего способа ускорить этот процесс нет. Нельзя давить на зуб, разрезать десну или жевать твердую пищу, чтобы «помочь» ему выйти. Иссечение капюшона подходит только для определенных клинических ситуаций.
Нормально ли, что боль отдает в ухо?
При заболеваниях зубов и окружающих тканей боль может ощущаться в ухе из-за особенностей нервной иннервации. Это не подтверждает нормальное прорезывание и не исключает заболевание самого уха. Если боль сохраняется или усиливается, нужен осмотр.
Если десна перестала болеть, можно не идти к стоматологу?
Исчезновение боли не всегда означает, что причина устранена. Если были гной, отек щеки, температура или повторные эпизоды воспаления, осмотр необходим даже после улучшения. При легком однократном дискомфорте без тревожных признаков подойдет плановая консультация.
Информация носит ознакомительный характер и не заменяет осмотр. Основной ориентир при прорезывании зуба мудрости - не количество прошедших дней, а состояние тканей и динамика симптомов. Нарастающую боль и признаки инфекции нужно лечить, а не ждать, пока восьмерка «дорастет».
