В двух словах
Съемное протезирование зубов — это способ восстановить утраченные зубы с помощью конструкций, которые пациент может самостоятельно снимать и надевать. Оно подходит как при полном отсутствии зубов, так и при частичном (частичное протезирование зубов). Среди вариантов — акриловые и нейлоновые протезы, бюгельные конструкции, а также протезирование зубов на магнитах (овердентуры). Ниже разберем виды протезирования зубов, их плюсы и минусы, этапы, показания и уход, а также объясним, чем протезирование отличается от реставрации зубов.
Что входит в «протезирование и реставрация зубов»
Реставрация зубов — восстановление формы и функции поврежденного зуба, когда его корень сохранен: пломбы (композиты), вкладки/накладки (inlay/onlay), виниры, коронки.
Протезирование зубов — замещение утраченного зуба или ряда зубов, включая коронковую часть и, при необходимости, корень (имплантация). Бывает съемным и несъемным.
Проще: если зуб можно спасти — его реставрируют; если зуба нет или он разрушен критично — применяют протезирование.
Виды протезирования зубов: плюсы и минусы
Несъемное протезирование
Коронки и мосты (на зубах или имплантах)
Плюсы:
- Высокая функциональность
- Эстетика
- Долговечность
- Ощущаются как родные
Минусы:
- Требуется обточка опорных зубов (для мостов)
- Выше стоимость
- Не всегда возможно без имплантации при больших протяженностях дефекта
Имплантация с коронкой/мостом
Плюсы:
- Cохраняет кость
- Не затрагивает соседние зубы
- Самый близкий к естественному варианту
Минусы:
- Хирургический этап
- Сроки лечения 3–6 месяцев и более
- Выше стоимость
- Имеются противопоказания
Съемное протезирование
Полные съемные протезы при полной адентии
Плюсы:
- Доступность
- Возможность восстановить всю челюсть
Минусы:
- Фиксация зависит от анатомии и слюны
- Период адаптации
- Возможна нестабильность на нижней челюсти без дополнительных креплений
Частичное протезирование зубов (съемные конструкции при наличии части своих зубов)
Плюсы:
- Восстанавливают жевание и эстетику при меньшей стоимости по сравнению с имплантацией всего дефекта
Минусы:
- Требуется уход
- Возможны периодические коррекции
- Срок службы ниже, чем у несъемных на имплантах
Протезирование зубов на магнитах (магнитные аттачменты для овердентур)
Плюсы:
- Мягкая «самонаводящаяся» фиксация
- Легко надевать пациентам с ограниченной моторикой
- Нет видимых крючков
- Гигиена удобнее, чем у мостов
Минусы:
- Выше стоимость
- Требуется наличие имплантов или сохраненных корней
- Магниты со временем изнашиваются
- Необходим контроль у врача
- При МРТ обязательно сообщать о наличии магнитных компонентов
Съемное протезирование зубов: что важно знать
Материалы:
- акрил (жесткий, ремонтопригодный),
- нейлон/термопласт (эластичный, эстетичные кламмера),
- металл-акрил (бюгель — прочный и тонкий каркас).
Фиксация:
- кламмера (крючки),
- замковые аттачменты,
- телескопические коронки, магниты,
- опора на импланты.
Адаптация:
- от нескольких дней до 2–4 недель.
- нормальны повышенное слюноотделение,
- искажение дикции на старте.
- коррекции плановые.
Уход:
- ежедневная чистка щеткой для протезов и таблетками/растворами,
- хранение во влажной среде,
- осмотры 1–2 раза в год,
- перебазировка по показаниям.
Частичное протезирование зубов
Когда показано: отсутствие 1–10 зубов, невозможность/отсрочка имплантации, необходимость временного решения.
Варианты протезов:
Акриловые частичные протезы:
оступные, универсальные, удобны как временные и постоянные.
Нейлоновые:
гибкие, менее заметные кламмера, комфорт мягких тканей.
Бюгельные:
тонкая металлическая дуга, равномерно распределяет нагрузку, долговечны; возможны кламмеры или микрозамки/аттачменты.
Овердентуры на опорах (корни, импланты):
фиксация кнопками, балками, локаторами или магнитами.
Выбор зависит от количества и состояния опорных зубов/имплантов, прикуса, эстетики и бюджета.
Протезирование зубов на магнитах: как это работает
Суть: в протез встроены магнитные матрицы, а в полости рта — «якоря» (keepers) на корнях или имплантах. При надевании протез «притягивается» и сам центрируется.
Где применяют:
- Овердентуры на имплантах при полной или частичной адентии, особенно на нижней челюсти.
- Овердентуры на сохраненных корнях (после эндолечения и укрепления корня).
Плюсы:
- Простота позиционирования и снятия, удобны пожилым пациентам
- Нет видимых кламмеров, меньше травматизации слизистой за счет стабильности
- Гигиена: протез снимается для очистки, легкий доступ к опорам
Минусы:
- Дороже обычных кламмерных решений
- Требуют технически правильного подбора и обслуживания; износ магнитов и крышек — плановая замена
- При необходимости МРТ сообщайте о наличии магнитных элементов; съемные конструкции снимаются, а фиксированные опоры оцениваются врачом и специалистом МРТ на совместимость и артефакты
- Не показаны при отсутствии надежных опор (дефицит кости без имплантации, подвижные корни)
Небольшая сравнительная таблица (популярные варианты частичных съемных протезов)
| Вид протеза | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|
| Акриловый частичный | Доступная цена, ремонтопригодность | Более массивный, кламмеры могут быть заметны |
| Нейлоновый (гибкий) | Эстетичные «розовые» кламмера, комфорт | Сложнее ремонт, возможна меньшая жесткость |
| Бюгельный (на дуге) | Тонкий, прочный, равномерная нагрузка | Выше стоимость, требует опорных зубов |
| На магнитах (овердентура) | Легкая фиксация, без видимых крючков | Дороже, требуются опоры, обслуживание магнитов |
Показания и противопоказания
Показания:
- частичная/полная адентия,
- невозможность немедленной имплантации,
- временное восстановление на период лечения.
Относительные противопоказания:
- выраженный рвотный рефлекс (решается тренировкой/адаптацией),
- острые воспалительные процессы,
- декомпенсированные соматические заболевания,
- тяжелые пародонтологические проблемы (сначала санация).
Для магнитных систем: отсутствуют надежные опоры, электромедицинские устройства и предстоящие МРТ — решаются индивидуально после консультации; в большинстве случаев съемные овердентуры просто снимаются для обследований.
Срок службы и обслуживание
Акрил/нейлон:
в среднем 3–5 лет, далее возможна перебазировка/замена из-за изменений кости и десны.
Бюгельные:
5–8 лет и более при хорошем уходе.
Овердентуры на имплантах/магнитах:
долгосрочные, но вставки/магнитные модули меняют по износу (1–3 года, индивидуально).
Любой протез требует ежегодного контроля у стоматолога-ортопеда.
Этапы лечения при съемном протезировании
- Консультация, диагностика, фотопротокол, ортопантомограмма/КЛКТ по показаниям.
- Санация: лечение кариеса, пародонта, удаление безнадежных зубов, подготовка опор.
- Снятие слепков/сканирование, определение прикуса, выбор цвета и формы.
- Примерка базиса и постановки зубов (восковая примерка), согласование эстетики.
- Изготовление и выдача, обучение надеванию/снятию и уходу.
- Коррекции в период адаптации (обычно 1–3 визита), плановые осмотры каждые 6–12 месяцев; при необходимости перебазировка или ремонт.
Уход за съемными протезами
- Ежедневная чистка мягкой щеткой и специальными средствами для протезов; не использовать абразивные пасты.
- После еды — ополаскивание, на ночь — хранение в чистом контейнере (по рекомендации врача).
- Фиксирующие кремы использовать по показаниям; при частой необходимости фиксатора обратитесь на коррекцию.
- Не пытайтесь самостоятельно подтачивать или гнуть элементы — только в клинике.
Ответы на популярные вопросы
Сколько длится адаптация к съемному протезу?
Обычно 1–3 недели. Дикция и жевание постепенно нормализуются, при необходимости проводятся коррекции.
Видно ли, что у меня съемный протез?
Современные материалы и установка зубов позволяют добиться естественного вида; бюгельные и магнитные решения не имеют заметных крючков.
Можно ли спать со съемным протезом?
Как правило, рекомендуется снимать на ночь для гигиены и отдыха слизистой. Исключения — по назначению врача.
Безопасны ли магниты при МРТ?
О съемных конструкциях с магнитами нужно сообщить — их снимают перед МРТ. Фиксированные элементы оценивают индивидуально; решение принимает врач совместно с специалистом МРТ.
Что выбрать: нейлоновый или бюгельный протез?
Если приоритет — мягкость и эстетика кламмеров — нейлон. Если важны тонкость, стабильность и распределение нагрузки — бюгель. Окончательный выбор после осмотра.