В двух словах
Полные акриловые съемные протезы — это классическое решение при полной утрате зубов, которое восстанавливает улыбку, форму лица и возможность жевать без оперативного вмешательства. Они изготавливаются из медицинского акрила по индивидуальным слепкам, плотно прилегают к деснам, удерживаются за счет анатомической формы и «эффекта присасывания», а при необходимости дополнительно фиксируются специальными клеями. Это самый доступный по цене, обратимый и предсказуемый способ вернуть эстетику и базовую жевательную функцию при полной адентии. Минусы — время на привыкание, возможная нестабильность нижнего протеза, перекрытие неба верхним протезом, необходимость регулярного ухода и периодических коррекций. В среднем привыкание занимает от нескольких дней до нескольких недель, срок службы — 3–5 лет с возможными подкладками (релайнингом). Для максимального комфорта и устойчивости альтернативой могут быть акриловые протезы, фиксируемые на имплантах (овердентуры).
Что это за протезы и из чего они состоят
Полный съемный протез предназначен для челюсти, где нет собственных зубов. Его основа — розовая пластинка из полиметилметакрилата (ПММА), имитирующая десну, к которой закреплены искусственные зубы из акрила или композита. Верхний протез опирается на десны и небо, нижний — на десневой гребень и участки за жевательными зубами. Современный акрил биосовместим, изготовляется в лаборатории под давлением и температурой, что уменьшает остатки мономера и снижает риск раздражения слизистой. При необходимости базис усиливают металлической сеткой или волокнами, а для чувствительных участков могут применять мягкую эластичную подкладку.
Кому и когда показаны
Полные акриловые протезы показаны при полной утрате зубов на одной или обеих челюстях.
Это решение выбирают, когда:
- требуется восстановить улыбку и речь без хирургии;
- имеются противопоказания к имплантации или пациент ее не планирует;
- необходимо быстро восстановить зубной ряд после удаления (немедленные протезы);
- нужно доступное по стоимости лечение с возможностью доработок в будущем.
Альтернатива полным акриловым зубным протезам
Альтернативой полным акриловым съемным зубным протезам могут выступать:
- овердентуры на 2–4 имплантах (съемные, но с фиксацией на «кнопках» или балке),
- несъемные протезы на имплантах (например, «все-на-четырех»).
Они стоят дороже и требуют операции, но улучшают фиксацию, особенно снизу.
Этапы изготовления
1. Диагностика и планирование
Производится оценка формы гребня, слизистой, уздечек, объема слюны, привычек, ожиданий. При необходимости — санация, лечение слизистой, подготовительные операции (удаление острых экзостозов, сглаживание гребня).
2. Оттиски
Сначала ориентировочные, затем индивидуальной ложкой с функциональным формированием краев, чтобы протез повторял движения губ и щек и не натирал.
3. Регистрация прикуса
На восковых валиках определяют высоту прикуса, положение челюстей, линию улыбки и будущую опору губ.
4. Подбор и примерка зубов
Выбирают форму, размер и оттенок зубов, оценивают эстетику и речь на восковой модели, корректируют.
5. Полимеризация и финиш
Протез изготавливают из акрила, полируют, подгоняют.
6. Выдача и коррекции
В первые 1–2 недели возможны точечные подточки из-за давления на слизистую, обучение пользованию и уходу.
7. Контроль и обслуживание
Осмотры 1–2 раза в год, при «подсевшем» протезе — релайнинг (подкладка), иногда перебазировка или изготовление нового.
Как держится полный съемный протез
- Верхний протез держится за счет вакуумоподобного эффекта: ловушка для воздуха по краю плюс тонкая пленка слюны. Чем точнее границы, тем лучше «присасываемость».
- Нижний протез «ездит» чаще, потому что вокруг — язык и мышцы дна рта, а площадь опоры меньше. Стабильность достигается правильной высотой и шириной «седла», формой краев и тренировкой двустороннего жевания.
- Качество слюны важно: слишком вязкая или, наоборот, «сухая» среда ухудшает удержание. При ксеростомии помогает увлажнение, слюнозаменители.
Плюсы и минусы полных съемных протезов
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Доступность и отсутствие операции. | Жевательная эффективность ниже (в среднем 20–40% от естественных зубов или протезов на имплантах). |
| Быстрое восстановление эстетики, улыбки, опоры губ и нижней трети лица. | Требуется период привыкания (от нескольких дней до 4–8 недель), возможны натёртости, расшатывание протеза. |
| Возможность внесения изменений, ремонта. | Кость продолжает постепенно убывать после потери зубов — периодически нужна перебазировка и замена протеза. |
| Подходит большинству пациентов с полной адентией. | Нижний протез обычно менее стабилен, чем верхний. |
Адаптапция к протезу: как себе помочь
Нормальные временные ощущения
- повышенное слюноотделение в первые дни — слюнные железы реагируют на «новый предмет»;
- нечеткость дикции, особенно звуков «с», «ш», «ж», «р» — речь обычно восстанавливается, помогает чтение вслух и тренировка;
- ощущение полноты и давления — уходит после корректировок;
- неуверенность в жевании — важно начинать с мягкой пищи, резать на мелкие кусочки, жевать попеременно с двух сторон.
Привыкание занимает от 1 до 4 недель, у некоторых — до 2–3 месяцев, особенно к нижнему протезу. Если боль точечная и стойкая, нужна коррекция у врача.
Питание и образ жизни
- Начинайте с мягкой, влажной пищи, мелких кусочков. Старайтесь жевать попеременно с двух сторон — это стабилизирует протез.
- Твердые липкие продукты вводите постепенно.
- Избегайте вскрывания упаковок зубами.
- Режьте еду на небольшие кусочки, жуйте симметрично.
- Осторожнее с очень горячим — акрил изолирует ткани, можно не заметить высокую температуру.
- Речь тренируйте чтением вслух, скороговорками.
- Если протез выпадает при смехе или разговоре, чаще всего помогает коррекция краев и прикуса.
- Физическая активность — без ограничений. На контактных видах спорта лучше вынуть протез, чтобы не повредить.
Уход за протезом и полостью рта
Ежедневная очистка
Снимайте и чистите протезы 2 раза в день щеткой для протезов с мягким мылом или специальной пастой для протезов. Обычную зубную пасту лучше не использовать — она абразивна и царапает акрил.
После каждой еды промывайте протезы под проточной водой.
Замачивание
1 раз в день используйте таблетки/растворы для протезов, чтобы растворять налет и подавлять рост микробов. Не применяйте горячую воду и бытовую химию — акрил может деформироваться и обесцвечиваться.
Гигиена десен и языка
Очищайте язык и слизистую мягкой щеткой или марлей 1–2 раза в день, массируйте десна, используйте аполаскиватель. Это улучшает кровообращение и уменьшает воспаление.
При сухости во рту — вода небольшими глотками, слюнозаменители, увлажняющие гели.
Ночной режим
В большинстве случаев протезы на ночь снимают, хранят во влаге (вода или раствор), чтобы слизистая «отдыхала» и снижался риск протезного стоматита. Исключение — первые 24–48 часов после выдачи, когда врач может попросить не снимать для выявления точек давления.
Чего необходимо избегать
Кипяток, отбеливатели с хлором, абразивные порошки, «самоклейка» супер‑клеями. При поломке соберите фрагменты, храните влажно и обратитесь в клинику.
Срок службы и необходимость коррекций
Десневой гребень постепенно меняется из-за естественной резорбции кости после удаления зубов. Протез, идеально подошедший сегодня, через год‑два может «подсесть», начать натирать или хуже держаться. Поэтому раз в 1–2 года актуален релайнинг (подкладка базиса), а каждые 3–5 лет — изготовление нового протеза.
Сроки индивидуальны, влияют: анатомия, качество ухода, колебания веса, сопутствующие заболевания и лекарства, вызывающие сухость во рту.
Безопасности материалов
Современные акрилы отвечают медицинским стандартам. Аллергия на ПММА редка; при повышенной чувствительности врач подберет гипоаллергенные материалы и режим полимеризации с минимальными остатками мономера. Чистящие растворы для протезов безопасны при соблюдении инструкции.
Частые проблемы полных съемных протезов и их решения
- Натирания, язвочки: чаще в первые недели — снимите протез, запишитесь на коррекцию. Не «пережидайте», чтобы не сформировались болезненные привычки.
- Протезный стоматит (покраснение под протезом, иногда с налетом): усилить гигиену, снимать на ночь, иногда курс противогрибковых средств по назначению врача.
- Шатается нижний протез: тренируйте двустороннее жевание, используйте фиксатор по необходимости, обсудите с врачом перебазировку или вариант с имплантами (овердентура).
- Рвотный рефлекс: постепенная адаптация, упражнения, иногда изменение границ базиса; при необходимости — альтернативные решения.
- Аллергия на мономер акрила встречается редко и чаще связана с «холодными» материалами или нарушением технологии. Решение — изготовление из качественного термоакрила, цифровые протезы, специальные гипоаллергенные материалы.
Когда обязательно обратиться к врачу
- Боли и натертости, не проходящие за 2–3 дня.
- Расшатывание протеза, щелчки, переломы.
- Неприятный запах и налет, не удаляемые домашним уходом.
- Признаки воспаления слизистой: покраснение, жжение, налет грибка.
- Резкое изменение посадки после похудения/болезни.
- Плановая проверка раз в 6–12 месяцев.
Факторы, влияющие на стоимость
- Технология (классическая или цифровая), материалы (зубы, армирование, мягкие подкладки).
- Количество визитов и этапов, сложность анатомии, необходимость предварительного лечения или операций.
- Опыт врача и лаборатории, регион, гарантийные обязательства и послепродажное сопровождение (включенные коррекции, перебазировка).
- При планировании бюджета обсудите со стоматологом варианты от классического протеза до овердентуры на имплантах.
Часто задаваемые вопросы
Сколько времени нужно, чтобы привыкнуть к полным протезам?
В среднем 2–4 недели на функциональную адаптацию и до 6–8 недель на полное привыкание. Речь и слюноотделение обычно нормализуются за несколько дней. Регулярная носка, чтение вслух и двустороннее жевание ускоряют процесс.
Можно ли спать в протезах?
Рекомендуется снимать на ночь или хотя бы на 6–8 часов в сутки, чтобы ткани отдыхали и снижался риск воспаления и кандидоза. Исключения возможны по назначению врача (например, для контроля прикуса в первые дни), но это временно.
Нужен ли клей для протезов?
Нет, хорошо изготовленный протез должен держаться и без клея. Фиксатор — вспомогательный инструмент для уверенности или в «переходные» периоды. Регулярная потребность в клее — повод проверить посадку и рассмотреть перебазировку.
Можно ли есть все, что угодно?
После периода адаптации большинство продуктов доступны. Осторожнее с очень липкими (ириски, жвачка), очень твердыми (лед, скорлупа орехов) и волокнистыми продуктами (жесткое мясо). Режьте еду на кусочки и жуйте с обеих сторон.
Как часто нужно менять протез?
В среднем каждые 3–7 лет. Если ухудшилось удержание, часто натирает, протез трескается, изменилась форма лица или появились трудности с речью и жеванием — стоит обратиться раньше.